Гестоз очень распространен, им осложняется от 13 до 16 процентов родов. Другое его название - "поздний токсикоз беременных". Данное осложнение может возникать на фоне существующих болезней, таких как артериальная гипертенезия, заболевания печени, почек, а может быть и не связано с ними. В этом случае говорят о "чистом гестозе". Он возникает в 20-30 процентах случаев.
Гестоз принято подразделять на следующие формы. Первая - водянка беременных. Это одно из самых ранних проявлений гестоза. Водянка развивается из-за задержки жидкости в организме беременной и проявляется явными или скрытыми отеками. Скрытых отеки можно заподозрить в случае прибавки массы тела женщины более 300 грамм за неделю или неравномерной еженедельной прибавке. Видимые отеки также разделяются по степеням, от 1 до 4, в зависимости от распространенности процесса. Выведение мочи снижается, ночной диурез преобладает над дневным. Самочувствие больных, как правило, хорошее.
При нефропатии беременных отекам сопутствует повышение артериального давления выше 135/80 мм рт ст, обнаруживается белок в моче. Следует отметить высокуб важность таких данных, как цифры начального уровеня артериального давления. Особенно опасны резкие скачки давления, при этом наиболее вероятны такие тяжелые осложнения , как отслойка плаценты, кровотечение и гибель плода. Объем выделяемой мочи также снижается. Нефропатия опасна тем, что она легко может перейти в следующую форму гестоза - преэклампсию.
Преэклампсия - тяжелое состояние. Кроме вышеописанных симптомов, больные предъявляют жалобы на нарушение зрения, тошноту, рвоту, боль в эпигастрии и правом подреберье, головную боль. Артериальное давление повышается выше 160/110 мм рт ст. К диагностическим критериям также относят наличие белка в моче больше 5 грамм в сутки, уменьшение диуреза менее 400 ми/сут, тромбоцитопению и снижение функции системы гемостаза.
Самая тяжелая и неблагоприятная форма гестоза - эклампсия. Проявляется приступами судорог при сохранении симптомов преэклампсии и нефропатии.
Лечение гестоза, как правило, проводится в условиях клиники.