КТО ЗАПЛАТИТ ЗА ОПЕРАЦИЮ?

Мой сын был сбит на пешеходном переходе и в тяжелом состоянии доставлен в больницу. Первую операцию я оплатить смогла, а вот на повторную у меня не осталось денег. Заведующий хирургическим отделением сказал, что заплатить за операцию должна страховая компания, застраховавшая гражданскую ответственность водителя, покалечившего моего сына. Однако руководство компании отказывается оплачивать операцию, объясняя это тем, что они произведут выплату только после окончания лечения. Получается замкнутый круг. Подскажите, пожалуйста, кто же здесь прав и как мне заставить страховую компанию оплатить счет за операцию?

Людмила Николаевна

Вероятно, заведующий отделением имел в виду п. 57 Правил обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств (ОСАГО), согласно которому страховщик по согласованию с потерпевшим вправе произвести частичную страховую выплату на основании документов о предоставлении услуг, необходимость в оказании которых была вызвана страховым случаем, либо оплатить эти услуги непосредственно оказавшему их медицинскому учреждению. Однако такая форма страховой выплаты – право, а не обязанность страховщика. И поэтому заставить страховщика оплатить предстоящие медицинские расходы вы не сможете. А вот попросить его учесть ваше тяжелое материальное положение и авансом оплатить счет за операцию – стоит попробовать. Кроме того, я бы посоветовал обратиться и к главному врачу клиники, где лечится ваш сын, с просьбой отсрочить оплату за операцию до получения страховой выплаты.

На пустынной ночной трассе я совершил наезд на мотоциклиста. Так как вызвать «скорую помощь» не было никакой возможности, я уговорил проезжающего водителя большегрузного грузовика сменить маршрут и довести пострадавшего до больницы, которая находилась в 140 километрах от места ДТП. За это мне пришлось заплатить ему 1500 рублей. Позже в ГИБДД мне сказали, что страховая компания должна возместить мне эти расходы. Я прочитал закон об ОСАГО, но не нашел в нем ничего подобного. Так есть у меня шанс на получение этих денег или это просто надо мной так пошутили?

Сергей

Нет, Сергей, не пошутили. Действующее законодательство предусматривает случаи, когда страховщик производит выплату не потерпевшему, а своему страхователю. Это происходит в тех случаях, когда страхователь принимает разумные и доступные в сложившихся обстоятельствах меры в целях уменьшения убытков. Более того, п. 69 Правил ОСАГО предусматривает, что расходы, произведенные в целях уменьшения убытков (предоставление транспортного средства для доставки потерпевшего в дорожно-транспортном происшествии в лечебное учреждение, участие в ликвидации последствий дорожно-транспортного происшествия и т. д.), возмещаются страховщиком, даже если соответствующие меры оказались безуспешными. Степень участия страхователя в уменьшении вреда, причиненного транспортным средством, и размер возмещения затрат определяются соглашением со страховщиком, а при отсутствии согласия сторон – судом.

Год назад после ДТП, в котором виноват был другой водитель, я больше трех месяцев находился на лечении в стационаре, а потом еще месяц восстанавливал здоровье дома. По больничному листу предприятие оплатило мне 80% от моей обычной заработной платы. Страховая компания виновника кроме расходов на лекарства в виде утраченного заработка возместила мне 20% от недополученной зарплаты. На тот момент сумма страховки меня устроила, но совсем недавно я узнал, что компания должна была выплатить мне всю неполученную зарплату. Правда ли это? И если да, то не опоздал ли я с обращением в страховую компанию? Потерпевший

Да, правда. Судебная практика по определению утраченного заработка складывалась неоднозначно. Я видел судебные решения, в которых со страховщика в пользу потерпевшего взыскивалась разница между заработной платой, исчисленная исходя из его среднемесячного заработка. Согласно п. 49 Правил обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств при причинении вреда здоровью потерпевшего в связи со страховым случаем возмещению подлежит, в частности, утраченный потерпевшим заработок, который он имел либо определенно мог иметь на день причинения ему вреда. В силу ст. 7 и 8 Федерального закона от 16 июля 1999 г. № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» временная нетрудоспособность является страховым риском, а пособие по временной нетрудоспособности – видом страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию. В п. 58 вышеупомянутых Правил предусмотрено, что выплата страховой суммы за вред, причиненный жизни или здоровью потерпевшего, производится независимо от сумм, причитающихся ему по социальному обеспечению и договорам обязательного и добровольного личного страхования. Таким образом, не полученная потерпевшим за период временной нетрудоспособности, возникшей вследствие наступления страхового случая, заработная плата, исчисленная исходя из его среднемесячного заработка, является утраченным заработком, подлежащим возмещению страховщиком по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельца транспортного средства вне зависимости от размера выплаченного пособия по нетрудоспособности. Так что вы можете смело предъявлять требования страховщику о выплате вам полного среднемесячного заработка. В силу п. 2 ст. 966 Гражданского кодекса РФ срок исковой давности по договорам ОСАГО 3 года.

ПОДАЕМ ИСК ПО ДТП

АВТОрская рубрика кандидата юридических наук Алексея АЛГАЗИНА

Как правильно направить дело о возмещении ущерба в суд

По делам о ДТП всегда возникают вопросы, касающиеся возмещения ущерба. Будь то страховая компания либо лицо, нарушившее правила дорожного движения. В любом случае для того, чтобы получить возмещение материального ущерба в полном объеме, необходимо правильно соблюсти как досудебный порядок урегулирования спора, так и судебный.

Итак, вы попали в ДТП, вам нанесен материальный ущерб - пострадал ваш автомобиль.

Если вы хотите возместить убытки через суд, помните - необходимо обязательно известить о сумме ущерба противоположную сторону и предложить ей возможность заплатить добровольно. Такой порядок называется досудебным. Претензию о добровольном возмещении направляете по почте заказным письмом с уведомлением. У противоположной стороны по закону имеется 10 дней на принятие решения о возмещении ущерба. Если ответа нет либо он отрицательный, необходимо приступить к следующей стадии - судебной. Для этого необходимо подать исковое заявление.

Оно подается в суд в письменной форме в течение 3-х лет с момента ДТП, если причинен вред здоровью - бессрочно, но взыскать ущерб сможете только за последние 3 года.

В исковом заявлении должны быть указаны:

1) наименование суда, в который подается заявление;

Исковое заявление подается в суд в общем порядке по месту жительства ответчика (виновной стороны). Адрес виновника точно не известен? Закон разрешает предъявить иск в суд по месту нахождения имущества ответчика либо по его последнему известному месту жительства в Российской Федерации. Иски о возмещении вреда, причинении увечья либо иных повреждений здоровья могут предъявляться по месту вашего жительства или по месту причинения вреда.

2) наименование истца, его место жительства, а также наименование представителя и его адрес, если заявление подается представителем;

Необходимо указать полностью фамилию, имя, отчество, а также точный адрес. Именно на этот адрес в последующем будут направляться судебные повестки. По делам о ДТП истцом выступает собственник машины, которая пострадала в аварии.

3) наименование ответчика, его место жительства или, если ответчиком является организация, ее место нахождения;

Необходимо четко определиться, к кому вы будете предъявлять исковые требования, чтобы в дальнейшем избежать путаницы. Будет ли это нарушившее ПДД лицо, собственник виновного ТС или вовсе страховая компания.

4) в чем заключается нарушение ваших прав, свобод или законных интересов и ваши требования;

Здесь следует указать, какой пункт ПДД нарушен, кем, когда, и сделать ссылки на протоколы об административном правонарушении и постановление по делу об административном правонарушении. А также, чего вы требуете от нарушителя.

5) обстоятельства, на которых истец основывает свои требования, и доказательства, подтверждающие эти обстоятельства;

Отнеситесь внимательно к этому пункту. Здесь необходимо четко описать то, какие нарушения по отношению к вам существуют, с указанием на нормы статей.

6) цена иска, если он подлежит оценке, а также расчет взыскиваемых или оспариваемых денежных сумм;

В цену иска входят все затраты, связанные с аварией, кроме почтовых, расходов на оплату услуг представителя, государственной пошлины и иных издержек, связанных с рассмотрением дела.

7) сведения о соблюдении досудебного порядка обращения к ответчику;

Такими сведениями являются претензия, направленная виновной стороне, а также уведомление об отправке этой претензии.

8) перечень прилагаемых к заявлению документов.

В заявлении могут быть указаны номера телефонов, факсов, адреса электронной почты истца, его представителя, ответчика, а также изложены ходатайства истца.

Исковое заявление подписывается истцом или его представителем.

К исковому заявлению прилагаются:

его копии в соответствии с количеством ответчиков и третьих лиц;

документ, подтверждающий уплату государственной пошлины.

Порядок уплаты государственной пошлины оговорен в Налоговом кодексе и зависит от вида ущерба. Оплачивать государственную пошлину следует в Сберегательном банке. Реквизиты указывать по тому суду, в который подается исковое заявление;

доверенность или иной документ, удостоверяющие полномочия представителя истца.

Это доверенность, в которой должны быть специально оговорены права на совершение соответствующих процессуальных действий от имени представляемого, или же документы, которые удостоверяют полномочия законного представителя. Доверенность называется судебной. И в ней обязательно должно быть указано на то, что представитель имеет право на подписание исковых заявлений;

документы, подтверждающие обстоятельства, на которых истец основывает свои требования, копии этих документов для ответчиков и третьих лиц, если копии у них отсутствуют.

По делам о ДТП к исковому заявлению следует приложить, во-первых, документы, подтверждающие виновность ответчика в нарушении ПДД (чаще всего это сведения о водителях и транспортных средствах, участвовавших в аварии, протокол об административном правонарушении, постановление по делу об административном правонарушении). Эти документы вы можете получить в ГИБДД, где рассматривалось дело. Во-вторых, документы, подтверждающие определенные затраты, которые вы понесли в результате данного ДТП (чаще всего это заключение специалиста о стоимости восстановительного ремонта автомобиля, копия чека об оплате услуг специалиста, чек об оплате телеграфных услуг, чеки на оплату услуг эвакуатора, договор об оказании юридических услуг и другие документы);

доказательство, подтверждающее выполнение обязательного досудебного порядка урегулирования спора.

В данном случае таким доказательством будет являться уведомление об отправке претензии, о которой мы говорили в начале;

расчет взыскиваемой или оспариваемой денежной суммы, подписанный истцом, его представителем, с копиями в соответствии с количеством ответчиков и третьих лиц.

Здесь следует в произвольной форме описать те затраты, которые вы понесли в связи с ДТП.

В течение пяти дней со дня поступления искового заявления суд обязан рассмотреть вопрос о принятии дела к производству.